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腹腔镜结直肠癌完全治愈术是微创外科医治结直肠癌的中心术式，具有伤口小、术后康复快等优势。手术的顺利开展与医治作用，离不开手术室护理精准、高效的器械合作护理。从术前器械预备、术中精准传递到术后标准处置，全流程的器械办理与合作是缩短手术时刻、下降并发症危险、保证患者安全的要害。以下是分阶段的具体护理攻略。
术前器械预备需环绕手术需求，统筹完整性、无菌性与功用性，保证器械“备得全、用得顺、无危险”。
1. 中心器械备齐：按手术计划预备腹腔镜根底器械（镜头、气腹针、穿刺套管、别离钳、抓钳、持针器、电凝钩等）、结直肠专用器械（肠符合器、闭合器、Hem-o-lok夹、结扎锁等），一起备齐备用镜头、穿刺套管及电池，应对术中器械毛病。
2. 双人核对机制：器械护理与巡回护理一起清点器械、敷料、一次性耗材，核对类型、数量与完整性（如符合器钉仓标准是否匹配），逐项记载于手术护理单，根绝器械留传体内。
1. 严厉灭菌处理：可重复运用器械经高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌，标示灭菌日期与失效期；一次性器械（如符合器、穿刺套管）查看包装完整性与有效期，避开运用污染或过期产品。
2. 功用精准检测：术前逐个调试器械，保证腹腔镜镜头明晰、器械关节灵敏、电凝器械绝缘性杰出、气腹机气密性合格；将镜头预热，防止术中因温度差发生雾气；测验符合器、闭合器击发功用，保证操作顺利。
1. 无菌台标准摆放：器械护理按运用频率排序，常用器械置于易取位，特别器械独自放置并标识，防止混杂；收拾器械线. 设备定位调试：帮忙摆放腹腔镜显示器、气腹机、电刀仪等，保证显示器坐落医师视界正前方，设备参数预设到位，满意手术即时需求。
术中器械合作需遵从“快、准、稳”准则，严密贴合手术过程，自动预判医师需求，一起做好器械保护与安全监控。
1. 适配手术流程：了解手术要害过程（探查、别离、结扎、符合、关腹），提早备好对应器械。例如，探查阶段递镜头与抓钳，别离阶段送别离钳与电凝钩，符合阶段快速供给符合器与闭合器，削减医师等待时刻。
2. 安全传递方法：握持器械非作业端，将功用端朝向手术切断平稳递至医师手中，防止磕碰无菌区域或损害患者安排；传递尖利器械时提示医师留意，防止刺伤。
1. 坚持清洁功用：及时擦洗器械外表血迹与安排碎屑，尤其是关节处，防止影响灵敏性；感染油污时用专用清洁剂擦洗，保证器械功用正常。
2. 保证手术视界：定时用无菌温盐水冲刷镜头，铲除雾气与污染物；帮忙调理气腹压力（坚持12-15mmHg），保证视界充沛露出，一起防止压力过高引发并发症。
3. 耗材及时补给：注重耗材运用状况（如Hem-o-lok夹、符合钉仓），提早备好备用耗材，防止术中缺少；运用后及时记载类型与数量。
1. 严守无菌鸿沟：器械护理一直在无菌区域操作，防止器械触碰非无菌部位；若器械污染，当即替换或从头灭菌，根绝感染危险。
2. 保证患者安全：合作监测患者生命体征，调查穿刺部位有无出血、皮下气肿；传递电凝器械前承认电极板张贴结实，防止电灼伤；帮忙坚持患者安稳，防止肢体受压。
术后器械处理需遵从“清洁-消毒-灭菌”流程，统筹感染防控与器械保护，为下次运用奠定根底。
1. 分类处理：将污染器械与无菌器械别离，去除残留安排、血迹与耗材；一次性器械按医疗废物分类处理，锐器放入专用锐器盒，防止刺伤。
2. 开始清洗：可重复运用器械放入活动水下冲刷，用软毛刷整理关节、缝隙处污染物，防止血迹干枯；腹腔镜器械拆开部件逐个清洗，保证无残留。
1. 完全消毒：清洗后器械用含氯消毒剂浸泡或超声清洗，去除藏匿污染物；消毒后用无菌水冲刷洁净，防止消毒剂残留腐蚀器械。
2. 标准灭菌：按器械类型挑选正真合适灭菌方法，灭菌后查看标识合不合格，依照类别存储放置于无菌储物架，保证取用便利。
1. 保养保护：对灭菌后器械关节处涂改医用润滑剂，防止生锈卡顿；镜头妥善寄存，防止磕碰；树立保护台账，记载修理、替换状况。
2. 信息追溯：完善手术护理记载单，具体记载器械、耗材运用状况；留存灭菌与运用记载，保证医疗质量可追溯。
腹腔镜结直肠癌完全治愈术的手术室器械合作护理是手术成功的重要保证，贯穿术前、术中、术后全流程。精准的术前预备、高效的术中合作、标准的术后处理，不仅能提高手术功率、下降并发症危险，还能延伸器械惯例运用的寿数、操控医疗本钱。这需求手术室护理具有厚实的专业相关常识、敏锐的预判才能与默契的团队协作精力。跟着微创技能的开展，器械合作护理将继续优化，经过标准化流程与精细化办理，为结直肠癌患者供给更安全、优质的医疗服务。（禹州市人民医院 手术室 董爽爽）
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